病情描述:风湿疙瘩治疗方法
主任医师 中国中医科学院西苑医院
风湿疙瘩(荨麻疹)的治疗以抗组胺药物为核心,结合诱因规避、对症处理及特殊人群调整,需个体化方案。
规避诱发因素:常见诱因包括食物过敏(海鲜、坚果)、药物反应(抗生素、非甾体抗炎药)、感染(病毒/细菌)及物理刺激(冷热、摩擦)。建议记录生活日志排查诱因,避免可疑物质接触,保持皮肤清洁干燥,减少搔抓。
药物治疗:以第二代非镇静抗组胺药为首选,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,能有效缓解瘙痒和风团。常规剂量无效者,可在医生指导下调整剂量或联合用药;急性严重发作时需短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但需严格遵医嘱。
急性发作处理:若数小时内出现全身风团、瘙痒剧烈,或伴随呼吸困难、喉头水肿,提示严重过敏反应,需立即就医。可先冷敷患处缓解症状,避免热水烫洗;就医后可能需注射肾上腺素或糖皮质激素急救。
慢性荨麻疹管理:风团反复发作超6周者需长期规范治疗,可在第二代抗组胺药基础上调整剂量或联合H2受体拮抗剂(如西咪替丁),或使用生物制剂(如奥马珠单抗)。治疗需持续至症状稳定后逐步减量,避免自行停药。
特殊人群注意:孕妇首选氯雷他定(FDAB类药),哺乳期妇女服药期间暂停哺乳;儿童建议使用2岁以上适用剂型(如西替利嗪滴剂);老年人慎用第一代抗组胺药(易致嗜睡、口干),肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。