病情描述:睡觉起来背疼怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
睡觉起来背疼多因睡眠姿势不当、床垫不合适等生理性因素引发,也可能与腰椎退变、风湿免疫性疾病等病理性因素相关。
睡眠姿势不良:长期保持同一姿势(如仰卧时腰部悬空、俯卧时脊柱扭曲),会使腰背部肌肉持续紧张,血液循环不畅,代谢废物堆积,诱发疼痛。儿童骨骼发育中、老年人肌肉力量弱时更易受影响。
床垫选择不当:过软使脊柱塌陷,过硬无法支撑腰部曲线,两者都会导致腰背部肌肉和韧带持续受力,引发疼痛。建议选择中等硬度床垫,能维持脊柱自然生理曲度,孕妇、肥胖者需更关注支撑性。
肌肉劳损或筋膜炎症:长期伏案工作、运动后未充分拉伸,易致腰背部肌肉慢性劳损;受凉则可能引发肌筋膜炎。睡眠时肌肉放松不足,炎症因子刺激神经,晨起疼痛明显,活动后稍缓解,按压局部肌肉有压痛。久坐办公族、运动员需加强预防。
腰椎退行性病变:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病,夜间椎间盘压力增加,压迫神经根或脊髓,引发晨起疼痛。常伴下肢麻木、放射性疼痛(如下肢窜痛),40岁以上中老年人、长期腰椎负重者风险更高。
系统性疾病影响:强直性脊柱炎(晨僵>30分钟,活动后减轻)、类风湿关节炎、骨质疏松等,可能以背疼为首发症状,需结合关节肿胀、发热、身高变矮等综合判断。有家族病史者、更年期女性需警惕。
若疼痛持续超一周,或伴下肢麻木、发热等症状,建议及时就医排查病因。