病情描述:非糜烂性胃炎什么意思
主任医师 苏州大学附属第一医院
非糜烂性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症改变,但未出现黏膜糜烂、溃疡的胃部疾病,主要表现为胃黏膜充血、水肿等轻度炎症表现。
定义与病理特征
内镜下可见胃黏膜充血、水肿或散在点状出血,无黏膜缺损或溃疡形成;属于慢性非萎缩性胃炎范畴,与糜烂性胃炎的核心区别在于黏膜完整性未破坏。
常见病因
幽门螺杆菌感染是主要病因(约70%患者存在感染);长期饮食不规律、辛辣刺激饮食、酒精摄入;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素等药物;焦虑、压力等精神因素可诱发或加重症状。
临床表现
多数患者无特异性症状,或表现为上腹部隐痛、烧灼感、餐后饱胀、嗳气、反酸;部分患者伴恶心、食欲减退;症状易反复发作,与饮食、情绪相关,需与消化性溃疡、功能性消化不良鉴别。
诊断方法
胃镜检查是确诊关键,可直接观察胃黏膜炎症程度;幽门螺杆菌检测(13C/14C呼气试验)明确感染情况;必要时行病理活检排除萎缩、肠化等病变。
治疗与管理
生活方式调整:规律饮食,避免辛辣刺激、酒精、咖啡,减少药物刺激;药物治疗:抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促动力药(如莫沙必利);幽门螺杆菌阳性者需行四联疗法根除(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。特殊人群:孕妇、老年人、肝肾功能不全者用药需医生评估,儿童避免滥用成人药物。