乳头出血是癌吗

乳头出血不一定是癌症，多数为良性病变（如乳头炎、乳腺增生），但单侧无痛性血性溢液需警惕乳腺癌等恶性可能，建议及时就医明确病因。

良性病变常见原因：①乳头炎：多因乳头皲裂继发细菌感染，表现为乳头红肿、触痛明显，挤压时可见少量血性分泌物；②乳腺导管扩张症：导管堵塞致分泌物淤积，伴乳头溢液（浆液性或血性）及乳晕区肿块；③乳腺增生：雌激素波动引发导管扩张，经前乳房胀痛，挤压可见淡黄色或血性溢液；④哺乳期/妊娠期：激素变化+乳头皲裂，多为少量血性溢液，通常随哺乳结束自行缓解。

恶性风险及高危信号：单侧、无痛性血性溢液是乳腺癌典型表现，老年女性（＞50岁）、有乳腺癌家族史者（尤其BRCA基因突变携带者）风险更高；若伴肿块硬、边界不清、皮肤凹陷或乳头内陷，需高度警惕，建议尽快检查。

就医检查建议：出现单侧非哺乳期出血、无痛性血性溢液、乳房硬肿块/边界不清、皮肤橘皮样变时，需立即就医。检查手段包括乳腺超声（年轻女性首选）、钼靶（40岁以上适用）、乳管镜（定位溢液来源）及病理活检（确诊金标准）。

处理原则与日常护理：良性病变对症治疗（如乳头炎外用莫匹罗星软膏，乳腺增生口服逍遥丸）；恶性病变需手术、化疗等综合治疗。日常穿宽松内衣，避免摩擦刺激；特殊人群加强筛查：妊娠期防乳头皲裂，老年女性每年筛查，家族史者每6个月自查。