一冷一热身上就起疙瘩怎么回事

一冷一热身上起疙瘩多为物理性荨麻疹，是皮肤对温度变化敏感引发的变态反应性皮肤病，常见类型包括胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等。

胆碱能性荨麻疹

多见于青壮年，运动、情绪激动或受热后诱发。机制为乙酰胆碱刺激肥大细胞释放组胺，表现为直径2-4mm的小风团、瘙痒，偶伴头痛或全身不适。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需避免诱发因素，发作时可冷敷缓解。

寒冷性荨麻疹

接触冷水、冷空气后出现，分为家族性（罕见）和获得性。寒冷刺激导致肥大细胞活化释放组胺，表现为风团、红斑伴水肿，严重时可伴全身反应。老年人、免疫力低下者需加强保暖，避免接触冷源。

热性荨麻疹

受热（如热水浴、日光直射）后发作，罕见。热刺激引发肥大细胞活化，表现为红斑、风团，常伴灼热感。长期户外活动者需注意防晒，避免高温环境，发作时用冰袋降温。

多因素诱发的物理性荨麻疹

冷热交替或合并其他物理刺激（如压力）诱发，表现为风团反复发作，持续时间较长。建议记录发作诱因，排查是否合并过敏体质，避免诱发因素。

预防与就医建议

避免冷热交替刺激，保持环境温度稳定；发作频繁者需及时就医，排查过敏原，遵医嘱使用第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）。孕妇、儿童、老年人用药前需咨询医生，避免自行用药。

注：以上内容仅为科普，具体诊疗请以临床医生诊断为准。