腹部两侧疼是怎么回事

腹部两侧疼痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼或全身性疾病引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因。

一、消化系统疾病

肠易激综合征（IBS）是中青年常见原因，疼痛部位不固定，排便后缓解，伴腹胀、排便习惯改变（腹泻或便秘）；溃疡性结肠炎等炎症性肠病可表现为双侧下腹部隐痛，伴黏液脓血便，病程迁延。

二、泌尿系统异常

输尿管结石常突发侧腹部绞痛，向会阴部放射，伴血尿、恶心；肾盂肾炎除腰痛外，可出现发热、尿频尿急，尿液检查见白细胞或细菌，需抗生素治疗。

三、女性生殖系统疾病

附件炎、盆腔炎表现为双侧下腹部隐痛或坠痛，伴白带增多、发热；妊娠女性需警惕宫外孕（单侧剧痛伴阴道出血）或先兆流产，需紧急超声排查；卵巢囊肿蒂扭转或破裂可突发剧痛，需手术干预。

四、肌肉骨骼或神经因素

运动不当导致腹直肌拉伤，疼痛在侧腹部，按压或活动时加重；带状疱疹早期沿肋间神经疼痛，1-3天后续发皮疹，需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。

五、其他疾病

糖尿病酮症酸中毒伴腹痛、呕吐、呼气烂苹果味，需监测血糖；过敏性紫癜累及胃肠时，突发腹痛、皮肤紫癜，伴关节痛或血尿，需抗过敏及对症治疗。

腹部两侧疼痛若持续或加重，伴高热、血尿、剧烈呕吐、休克等，需立即就医，通过超声、CT、尿常规等检查明确诊断，避免延误病情。