剖腹产可以要三胎吗

剖腹产术后再次妊娠需综合评估风险，符合条件者可尝试，但需严格遵循医疗指导。

时间间隔要求

临床指南建议剖腹产术后再次妊娠至少间隔18-24个月，最短间隔<18个月会显著增加子宫破裂风险（研究显示风险是间隔≥18个月者的2-3倍）。孕前需通过超声确认子宫恢复良好，排除感染或愈合不良。

子宫瘢痕完整性评估

孕前需通过超声（尤其是瘢痕专项超声）评估瘢痕厚度及完整性，瘢痕厚度≥3mm且无明显憩室（凹陷深度<5mm）时风险较低。若存在瘢痕憩室或缺损，需进一步行MRI检查，由产科与超声科联合评估是否适合妊娠。

前次妊娠并发症管理

若前两次妊娠合并妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等并发症，需孕前3-6个月控制基础疾病（如降压、控糖），孕期每2周监测肝肾功能及胎盘位置变化，避免风险叠加。

孕期及分娩风险防控

孕期需每4周产检一次，重点监测瘢痕厚度变化（建议每周超声），36周后缩短至每2周一次。分娩优先选择计划性剖宫产（39-40周），术前需告知医院既往手术史，由经验丰富团队操作，备血并做好紧急子宫切除预案。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥30）、瘢痕憩室或多次手术史者，需转诊至高危产科中心，采用动态监测（每周超声）+多学科协作（产科+麻醉科+超声科），必要时提前2周入院观察。