病情描述:胃癌患者死前症状有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
胃癌患者临终前常见症状包括恶病质、剧烈疼痛、消化道功能障碍、转移灶相关症状及多器官功能衰竭表现,症状严重程度因个体差异和肿瘤进展速度而异。
恶病质状态
因肿瘤长期消耗与营养摄入不足,患者短期内体重骤降(可>10%原体重),伴随严重消瘦、贫血、低蛋白血症及全身乏力,老年或合并糖尿病、高血压者可能更快进展,需加强营养支持(如肠内营养制剂)并关注电解质紊乱。
剧烈疼痛
疼痛多因肿瘤侵犯腹膜、神经或骨转移,表现为持续性上腹痛、腰背痛或放射痛,疼痛评分常达7分以上。老年患者或肝肾功能不全者需避免强效阿片类药物过量,可联合非甾体抗炎药或辅助药物(如抗惊厥药)。
消化道功能障碍
食管/贲门受侵致吞咽困难,幽门梗阻引发呕吐(含宿食),腹水或肠梗阻导致腹胀。吞咽困难者需注意食物性状(如软食、糊状),避免干硬或过热食物,防止误吸与窒息。
转移灶症状
肝转移表现为黄疸、腹水、肝区叩痛;骨转移致腰背痛或病理性骨折;肺转移伴咳嗽、咯血及呼吸困难。骨转移患者需减少负重活动,预防性使用双膦酸盐(如唑来膦酸)。
多器官功能衰竭
肝衰竭时黄疸加深、凝血障碍;肾衰竭出现少尿、电解质紊乱;心功能不全表现为下肢水肿、心律失常。老年患者因基础疾病多,器官衰退速度加快,需密切监测生命体征(血压、血氧),维持内环境稳定。