病情描述:青光眼是什么症状怎么治疗方法
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
青光眼是一组以眼压异常升高、视神经损伤及视野缺损为特征的眼科疾病,急性发作可致视力骤降,慢性期隐匿进展,需通过综合治疗与长期监测延缓视力丧失。
一、症状表现
急性发作时眼压骤升,表现为眼痛、头痛伴恶心呕吐,视力数小时内降至指数甚至光感,夜间或情绪激动后易诱发;慢性期症状隐匿,仅逐渐出现视野缩小(如看东西周边模糊)、中心视力下降,晚期可呈管状视野甚至失明。
二、核心治疗原则
治疗目标为降低眼压、保护视神经。药物以拟胆碱药(如毛果芸香碱)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、前列腺素类似物(如拉坦前列素)为主;激光治疗(如激光小梁成形术)适用于早期开角型青光眼;药物/激光无效时采用手术(小梁切除术、引流阀植入术)。
三、特殊人群注意事项
儿童(先天性青光眼)宜尽早手术;老年患者需警惕药物副作用,优先温和降压方案;妊娠期女性禁用前列腺素类药物;糖尿病患者需同步控糖,定期监测眼压与眼底。
四、诊断与监测
诊断依赖眼压测量(正常10-21mmHg)、视野检查及视神经OCT扫描。高危人群(家族史、高度近视、糖尿病)建议每年筛查,急性发作史者需随身携带急救药。
五、预防与日常管理
避免长时间低头弯腰(如劳作)、情绪激动;饮食低盐低脂,暗环境停留不超1小时;高风险者外出带急救药,急性发作时立即就医。