晚上右侧肋骨下疼

晚上右侧肋骨下疼痛可能与肝胆疾病、肌肉骨骼问题、消化系统或呼吸系统疾病相关，需结合症状及检查明确病因。

肝胆系统疾病

夜间迷走神经兴奋易诱发胆囊收缩，若存在胆囊炎、胆结石或肝炎，可能引发右侧肋骨下隐痛或绞痛，常伴随恶心、厌油、发热等症状。若疼痛持续超1周或出现黄疸，需尽快空腹完成肝胆超声及肝功能检查。

肋间神经痛/肋软骨炎

长期姿势不良、受凉或过度劳累可能导致肋间肌紧张，引发右侧肋骨下尖锐刺痛，深呼吸或按压时疼痛加重。夜间静止时疼痛更明显，可尝试局部热敷缓解，避免剧烈活动。

消化系统疾病

胃食管反流或十二指肠溃疡常表现为夜间右侧肋骨下隐痛或烧灼感。夜间胃酸分泌增多，平躺时易反流刺激食管，或因饥饿诱发十二指肠溃疡疼痛。建议睡前2小时禁食，抬高床头减少反流。

胸膜及肺部问题

胸膜炎、肺炎等肺部疾病可能放射至右侧肋骨下，伴随咳嗽、发热、咳痰等症状，深呼吸或侧卧位时疼痛加剧。若出现持续咳嗽超3天或发热，需排查胸片或CT。

特殊人群警示

孕妇因子宫增大压迫右侧脏器，老年人需警惕肝胆肿瘤或慢性感染，糖尿病患者易因神经病变症状不典型。特殊人群若疼痛持续超2周或伴随体重下降、黑便，需及时就医排查病因。

（注：药物治疗需经医生评估，如胆囊炎可短期使用头孢类抗生素或熊去氧胆酸，具体方案遵医嘱。）