乳腺炎与乳腺癌的区别在哪里应该如何判断

乳腺炎是乳腺组织的良性炎症性疾病，乳腺癌是乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，两者可通过病因、症状、诊断及治疗明确区分。

一、疾病性质与病因

乳腺炎是乳腺组织感染性炎症，多因金黄色葡萄球菌感染，常伴乳汁淤积或乳头损伤（哺乳期高发）；乳腺癌为乳腺上皮细胞恶性增殖，与BRCA1/2突变、激素水平、遗传因素相关，是多因素驱动的细胞异常增殖。

二、临床表现差异

乳腺炎表现为乳房红、肿、热、痛，可伴发热、寒战，哺乳期多见；乳腺癌早期多为无痛硬肿块（质地硬、边界不清），伴血性乳头溢液、皮肤橘皮样变，晚期出现腋窝淋巴结肿大。

三、诊断方法

乳腺炎需超声（可见液性暗区）、血常规（白细胞升高），必要时穿刺抽脓；乳腺癌需钼靶（发现钙化灶）、超声或MRI，病理活检（金标准）可见癌细胞，而乳腺炎病理以炎症细胞浸润为主。

四、治疗原则

乳腺炎以抗感染（如青霉素类）、排空乳汁为主，脓肿形成需切开引流；乳腺癌需多学科协作，手术切除（保乳/全切）联合放化疗、内分泌治疗（如他莫昔芬）或靶向治疗（HER2阳性适用）。

五、特殊人群管理

哺乳期乳腺炎需优先排空乳汁，避免乳头损伤；乳腺癌患者内分泌治疗可能影响骨密度，需定期监测；老年或合并基础疾病者，治疗需个体化，避免过度医疗。

（注：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）