病情描述:为什么女人会得乳腺癌,症状是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病与遗传、激素、生活方式等多因素相关,典型症状为无痛性肿块、异常溢液等,高危人群需定期筛查。
遗传与家族史:BRCA1/2基因突变是明确高危因素,约5%-10%乳腺癌与遗传相关。家族中有乳腺癌或卵巢癌病史者,患病风险升高2-3倍,建议此类人群提前10年开始筛查,必要时进行基因检测。
激素相关因素:雌激素、孕激素长期暴露是核心诱因。月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)、未生育或35岁后首次生育的女性风险较高。长期使用含雌激素的药物(如更年期激素替代治疗)需谨慎,建议在医生指导下使用。
生活方式与环境:肥胖(尤其绝经后BMI>25)、缺乏运动(每周<3小时)、长期精神压力、吸烟、过量饮酒均增加风险。环境中苯并芘等污染物可能通过内分泌干扰作用诱发癌变,需避免长期暴露。
典型临床症状:早期表现为无痛性单发肿块,质地硬、边界不清、活动度差,多位于外上象限。乳头溢液(尤其是血性)、乳头内陷或偏移、乳房皮肤橘皮样变或酒窝征、腋窝淋巴结无痛性肿大是重要警示信号。
特殊人群症状特点:老年女性乳腺萎缩,肿块易被忽略,需关注皮肤增厚、乳头溢液等非肿块表现;年轻女性(<40岁)乳腺癌进展快,腋窝淋巴结转移早,肿块增长迅速;男性乳腺癌罕见,多表现为无痛性肿块、乳头溢液,需避免延误诊断。