只要一热身上就会好痒，一凉下来就好了怎么回事

这种受热后瘙痒遇凉缓解的情况，多为胆碱能性荨麻疹或热接触性荨麻疹，属于物理性荨麻疹范畴，由温热刺激触发皮肤炎症介质释放引发。

常见病因及分类

胆碱能性荨麻疹最典型，因运动、受热、情绪激动等使体温升高，刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，触发肥大细胞脱颗粒，释放组胺导致瘙痒；热接触性荨麻疹由反复温热刺激（如热水、高温环境）诱发；皮肤干燥也会加重，因屏障功能下降对温热刺激更敏感。

临床表现特点

胆碱能性荨麻疹表现为1-3mm小风团、红晕，伴瘙痒或刺痛，持续1-2小时，遇冷后快速消退；热接触性荨麻疹局限于温热暴露部位，风团/红斑遇凉后迅速消失；皮肤干燥者无明显风团，仅瘙痒，秋冬季节因干燥加重症状。

鉴别诊断要点

需区分是否有风团：有风团多为荨麻疹，无明显风团可能是皮肤干燥或瘙痒症；胆碱能性荨麻疹常伴全身症状（如头痛），热接触性局限局部，干燥性瘙痒无全身不适。

处理与预防措施

避免诱因（运动、高温、情绪激动），保持环境凉爽；使用温和保湿剂（如凡士林）修复皮肤屏障；必要时口服第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）缓解症状，勿自行调整剂量。

特殊人群注意事项

孕妇优先非药物干预，避免热水烫洗；儿童穿透气衣物，用温水洗澡；老年人加强保湿，减少温热刺激；过敏体质者若出现呼吸困难等全身症状，需立即就医。