脚气会引起灰指甲吗

脚气（足癣）是皮肤癣菌等真菌感染引起的足部皮肤病，若不及时规范治疗，真菌可通过甲板侵入甲床，引发灰指甲（甲癣），二者存在明确因果关联。

致病真菌的传播路径

脚气的致病菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）可通过直接接触（抓挠足部后接触指甲）或间接接触（共用鞋袜、毛巾）扩散至甲板。真菌先侵犯甲周皮肤，逐渐向甲板内侵入，破坏甲床角质层，导致指甲变色、增厚、变脆。

足部环境与感染风险

温暖潮湿的环境（如长时间穿不透气鞋袜）、足部多汗、甲周外伤（如修剪指甲过短、嵌甲）会增加真菌定植指甲的机会。糖尿病患者因足部循环障碍、免疫力低下，感染后更易诱发灰指甲，且愈合难度大。

高危因素与特殊人群

除上述环境因素外，甲外伤、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、指甲清洁不到位等均为高危因素。孕妇、肝病患者、老年人群因代谢或免疫特点，需特别注意真菌入侵风险。

预防与早期干预要点

保持足部干燥清洁，穿棉质透气鞋袜；避免与他人共用毛巾、拖鞋；确诊脚气后尽早使用外用抗真菌药物（如特比萘芬乳膏）控制感染，避免真菌进一步侵犯指甲。

诊断与治疗原则

怀疑灰指甲时，需通过真菌镜检或培养明确诊断。轻度感染可外用阿莫罗芬搽剂，中重度需口服抗真菌药（如伊曲康唑），但肝病患者需遵医嘱调整剂量。治疗期间需同步处理脚气，防止交叉感染。