病情描述:早上起来腰酸痛是怎么回事呢
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
早上起来腰酸痛多与睡眠姿势、肌肉劳损、腰椎退变或潜在疾病相关,需结合持续时间、伴随症状及诱因综合判断。
睡眠姿势与床垫问题
床垫过硬或过软会破坏腰椎自然曲度,使腰背部肌肉持续紧张;长期仰卧或俯卧睡姿也会加重肌肉负荷。孕妇、老年人及肥胖人群因腰椎负荷较大,更易受此影响。
肌肉劳损或痉挛
长期久坐、弯腰工作或运动过量会导致腰背肌慢性疲劳,夜间血液循环减慢使乳酸堆积,肌肉张力升高,晨起时酸痛明显。重体力劳动者、运动员及办公族因肌肉过劳风险较高,需重点关注。
腰椎退行性病变
腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病会因夜间椎间盘压力增加或轻微水肿,晨起时压迫神经引发疼痛,活动后血液循环加快,症状可缓解。有腰椎病史、老年人及长期伏案工作者需警惕。
自身免疫或代谢性疾病
强直性脊柱炎典型症状为晨僵,持续超1小时且活动后难缓解;骨质疏松患者因椎体微骨折或骨密度降低,也易出现晨起腰酸痛,绝经后女性、老年男性及长期补钙不足者风险较高。
环境与姿势因素
夜间腰部受凉使肌肉痉挛,蜷缩睡姿或枕头过高导致腰椎扭曲,均会引发暂时性肌肉紧张。普通人群通过调整睡姿、保暖可改善,若反复出现需排查其他病因。
若疼痛持续超1周或伴随下肢麻木、晨僵超1小时,建议及时就医检查,必要时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。