病情描述:隆胸的纱布要裹紧吗
副主任医师 青岛大学附属医院
隆胸术后纱布包扎需适度,过紧或过松均不利恢复,应遵循医嘱以平衡止血、消肿与血液循环需求。
适度包扎的必要性
术后加压包扎是临床常规操作,可通过均匀压力压迫毛细血管减少出血,促进淋巴液与渗出液回流,降低血清肿(皮下积液)发生率约60%,同时稳定假体位置,减少移位风险。
过紧的危害
多项研究表明,包扎压力超过20mmHg(毫米汞柱)可能导致局部血管受压,皮肤、皮下组织血供不足,增加皮肤坏死、假体移位风险,约15%过紧包扎病例出现术后疼痛加剧及感觉异常(如麻木、刺痛)。
过松的风险
包扎压力不足时,术中止血材料无法有效发挥作用,术后24-48小时内易出现皮下积血,发生率约3-5%;积血若未及时吸收,可继发感染,需二次穿刺引流,延长恢复周期。
正确包扎原则
由专业医护人员完成分层包扎,外层弹力绷带以环绕胸部无明显褶皱为宜,重点监测手指端血运(正常红润,无苍白、紫绀)。术后早期(1-3天)以止血为主,后期(1周后)逐步调整压力至舒适范围,避免长期过压。
特殊人群注意事项
老年患者、合并高血压/糖尿病者,对压力敏感,需在医师评估后调整包扎方案,必要时结合低分子肝素预防血栓;哺乳期女性建议暂停哺乳期间遵医嘱包扎,避免压迫乳腺导管影响乳汁分泌。
注:涉及药物仅提及名称,具体使用需遵医嘱。