左边乳房有硬块一按疼，怎么回事

左侧乳房硬块按压疼痛多与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等良性病变相关，少数可能提示乳腺癌风险，需结合检查明确诊断。

乳腺增生

育龄女性最常见，与雌激素波动密切相关。表现为边界不清的结节状硬块，经前疼痛加重、月经后缓解，部分患者按压时刺痛。超声检查可确诊，多数无需药物，疼痛明显时可短期服用维生素E或中药（如逍遥丸）调理。

乳腺炎

哺乳期女性高发，因乳汁淤积合并细菌感染所致。硬块伴红肿热痛，可伴发热、寒战，严重时形成脓肿。需立即排空乳汁（如吸奶器），口服抗生素（如头孢类），若出现高热或化脓需手术引流。

乳腺纤维瘤

年轻女性多见，质地硬、边界清、活动度好，多数无痛，若按压时疼痛可能因压迫周围组织。超声可鉴别，无症状者定期观察即可，生长快或疼痛明显时建议手术切除。

乳腺癌

中老年女性需警惕，硬块质地硬、边界不清、活动度差，可伴乳头溢液、皮肤凹陷。按压疼痛可能提示病变进展，建议尽快行钼靶+穿刺活检，早期治疗5年生存率超90%。

生理性波动

月经前激素变化可致暂时性硬块，伴随轻微疼痛，月经后自行缓解。属正常生理现象，无需处理，日常避免挤压、保持情绪稳定即可。

特殊人群注意

哺乳期女性优先排空乳汁，避免硬块化脓；绝经后女性发现无痛硬块需高度警惕；青春期女性硬块持续2周未消应及时就医。