如何诊断乳房囊肿

一、如何诊断乳房囊肿

乳房囊肿的诊断以超声检查为核心，结合触诊、病史采集，必要时通过细针穿刺活检明确性质。

二、超声检查的核心诊断价值

超声检查是乳房囊肿诊断的首选方法，能清晰显示囊肿的大小、边界、内部回声及血流情况，尤其对育龄女性和哺乳期女性的生理性囊肿筛查价值高，其诊断准确率可达95%以上，可区分单纯性囊肿（无回声区）与复杂性囊肿（伴分隔或实性成分）。

三、触诊与病史采集的辅助作用

触诊结合病史采集是基础诊断手段，医生通过触摸判断囊肿质地、活动度，询问月经周期、哺乳史、既往乳腺疾病史等，可辅助区分生理性囊肿（如月经前胀痛性囊肿，与激素波动相关）与病理性囊肿（如伴随肿块硬实、边界不清的囊肿，需警惕恶性可能）。

四、细针穿刺活检的必要性

对于超声提示性质不明确的囊肿，需进一步行细针穿刺活检，抽取囊液分析外观、细胞学特征及生化指标：血性囊液需警惕恶性可能，清亮液体多为良性表现，该方法在鉴别良恶性囊肿中敏感性达85%~90%，可明确囊液是否含癌细胞或异常细胞。

五、特殊人群的个体化诊断

哺乳期女性因乳汁淤积形成的囊肿，诊断需结合哺乳史、超声下无回声区伴分隔，避免与积乳囊肿混淆；更年期女性囊肿需更频繁随访，因乳腺组织萎缩后囊肿恶性风险相对升高，建议每3~6个月复查超声，重点观察囊肿大小、形态变化。