小孩子脚后跟痛的原因是什么

小孩子脚后跟痛常见原因包括生长痛、过度使用、外伤、跟腱炎/足底筋膜炎及骨骼疾病，多数为良性，需结合具体表现判断。

生长痛

多见于5-12岁儿童，因骨骼与肌肉生长速度不均，肌肉疲劳或牵拉引发疼痛，夜间明显，无红肿、活动正常，休息后缓解。日常可温水泡脚、轻柔按摩缓解，无需特殊治疗。

过度使用或运动损伤

长期跑跳、突然增加运动量或运动前未充分热身，易致跟腱、足底筋膜劳损，表现为活动后疼痛加重，局部轻微肿胀。建议减少剧烈运动，急性期冷敷，慢性期拉伸放松。

外伤或撞击

如摔倒、碰撞致软组织挫伤或跟骨骨膜损伤，疼痛与受伤部位一致，可能伴淤青、活动受限。若疼痛剧烈或畸形，需立即就医排查骨折。

跟腱炎/足底筋膜炎

反复牵拉跟腱附着点（跟骨后上方）或足底筋膜（跟骨前方），引发无菌性炎症，表现为晨起痛、活动后缓解、运动后加重。扁平足、高弓足儿童更易发生，可通过拉伸训练、矫形鞋垫改善。

骨骼疾病

如跟骨骨骺炎（Sever病），5-10岁男孩多见，因跟骨骨骺无菌性坏死，跑跳后疼痛明显，X线可见骨骺异常。幼年特发性关节炎等需影像学检查，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

特殊注意事项：若疼痛持续超2周、夜间痛醒、伴发热/肿胀/活动障碍，或有基础疾病（如肥胖、代谢性疾病），需及时就诊排查病因。