腰椎骨折手术10天后，还不能大小便，怎么办

腰椎骨折术后10天仍无法自主大小便，可能提示神经损伤或局部压迫未缓解，需立即联系主刀医生评估，明确是否存在血肿、水肿或神经功能障碍，切勿自行处理。

腰椎骨折常伴随椎体后方骨块压迫脊髓或马尾神经，手术虽解除压迫，但术中牵拉、术后局部水肿或血肿可能进一步影响神经传导，导致膀胱逼尿肌、括约肌功能障碍，出现尿潴留、排便困难。术后10天处于水肿高峰期，神经功能恢复尚未稳定，需优先排查病理因素。

应尽快联系主刀医生或前往骨科/神经外科复诊，通过MRI或CT明确椎管内情况，排除硬膜外血肿、感染等急症。若尿潴留严重（膀胱残余尿量＞500ml），需临时导尿防止肾积水；排便困难时可在医生指导下使用开塞露等辅助，但避免自行灌肠。

药物方面可辅助使用甲钴胺、维生素B1等神经营养剂促进神经修复；物理治疗如低频电刺激、针灸可能改善膀胱及肠道功能；若保守治疗无效，需评估手术减压或神经松解必要性。需注意：药物及康复方案需由专业医师制定，避免盲目用药。

老年患者若合并前列腺增生，糖尿病患者神经恢复更慢，需特别关注。家属应协助定期翻身叩背，清洁会阴部，观察尿量及尿液颜色，预防尿路感染和压疮。神经功能恢复存在个体差异，多数患者需数周至数月，期间需坚持康复训练（如盆底肌收缩），饮食增加膳食纤维，多饮水，避免焦虑情绪，鼓励积极配合。