腰椎滑脱应该怎样保守治疗

腰椎滑脱保守治疗适用于症状较轻、无明显神经压迫的患者，核心措施包括休息调整、药物缓解、物理治疗、康复锻炼及特殊人群管理。

休息与姿势调整

急性期（疼痛剧烈时）需短期卧床休息1-3天，避免长期卧床导致肌肉萎缩；日常避免久坐久站，每30分钟起身活动；使用护腰带需选合适尺寸，佩戴不超过2周以防腰背肌萎缩；孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下使用。

药物治疗

常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善痉挛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复；需遵医嘱用药，避免长期服用（防胃肠道/肝肾损伤）；胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。

物理治疗

热疗、超声波、低频电刺激等可缓解疼痛与肌肉痉挛；专业手法复位需评估滑脱类型（峡部裂型需谨慎），牵引治疗需控制重量与角度；勿自行使用按摩器械，避免加重滑脱。

康复锻炼

核心训练（小燕飞、五点支撑、平板支撑）增强腰背肌力量；姿势矫正（靠墙站立，后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙）改善体态；每日2-3组，每组10-15分钟，动作循序渐进，避免弯腰负重。

特殊人群管理

老年骨质疏松者优先选散步、太极等温和运动；孕妇以散步、游泳为主，避免仰卧；糖尿病者需控血糖防神经病变加重；保守治疗3个月无效或神经症状加重（如下肢麻木），需及时评估手术指征。