羊水栓塞的原因有哪些

羊水栓塞主要因羊水成分（如胎脂、胎粪、胎儿上皮细胞等）意外进入母体血液循环，触发全身炎症反应及凝血功能障碍，核心机制为羊水栓塞物质引发的急性过敏样综合征、肺动脉高压与弥散性血管内凝血（DIC）。

胎膜及子宫屏障破坏

宫缩过强（如催产素过量、急产）、胎膜早破（自然破膜或人工破膜）、子宫创伤（剖宫产切口、前置胎盘植入）或宫颈裂伤时，羊水因压力差突破胎膜及子宫壁屏障，直接进入母体循环。

母体过敏反应

羊水含胎儿细胞、胎脂等异物成分，作为抗原激活母体免疫系统，引发Ⅰ型过敏样反应，表现为突发低血压、支气管痉挛及血管通透性增加，严重时导致过敏性休克。

肺动脉高压形成

羊水颗粒（如胎粪、毳毛）直接堵塞肺小动脉，使肺血管阻力骤增，右心负荷剧增，心输出量骤降，引发急性右心衰竭与低氧血症，是羊水栓塞典型低氧、低血压表现的关键机制。

凝血功能障碍启动

羊水含促凝物质（如组织因子）激活外源性凝血途径，同时纤溶系统被激活，导致DIC，消耗大量凝血因子与血小板，引发全身出血倾向（皮肤瘀斑、产后大出血），死亡率与DIC程度正相关。

高危人群易感性

高龄（>35岁）、多胎妊娠（子宫过度膨胀）、妊娠期高血压、胎盘早剥、瘢痕子宫等人群，因子宫压力异常或胎盘损伤风险增加，羊水进入及反应概率升高，需重点监测。