得了肝硬化都有什么症状

肝硬化的典型症状表现为肝功能减退、门静脉高压及并发症相关症状，部分特殊人群症状可能不典型。

全身及消化道症状

早期以乏力、消瘦为主要表现，因肝细胞受损致能量代谢障碍；食欲减退、厌油、腹胀明显，进食后加重；可伴恶心呕吐、腹泻或便秘，与胃肠功能紊乱、肠道菌群失调有关。

腹水与门静脉高压相关表现

腹水为最突出体征，初期腹胀、腹围增大，严重时腹部膨隆、移动性浊音阳性；食管胃底静脉曲张可突发呕血、黑便（急症）；脾大伴脾功能亢进，血小板/白细胞降低，易出血或感染。

肝功能减退典型体征

黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿色深褐（胆红素代谢异常）；凝血功能障碍致牙龈出血、皮肤瘀斑（凝血因子合成不足）；蜘蛛痣、肝掌（手掌大小鱼际发红）、男性乳房发育（雌激素灭活不足）。

严重并发症表现

肝性脑病早期有性格改变、睡眠颠倒，进展为意识模糊、昏迷（血氨升高）；肝肾综合征表现为少尿/无尿，肾功能快速衰竭；感染风险增加，自发性腹膜炎伴腹痛、发热，需紧急抗感染。

特殊人群注意事项

老年人症状隐匿，多以乏力、食欲差为主，易漏诊；儿童肝硬化伴生长发育迟缓、腹水，需排查遗传/代谢性病因；孕妇需监测肝功能，预防早产、肝衰竭，避免肝毒性药物。

（注：内容基于《慢性乙型肝炎防治指南》及临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）