乳腺囊肿要做手术吗

乳腺囊肿是否需要手术，需结合囊肿性质、症状及风险综合判断。

一、需考虑手术的典型情况

囊肿直径＞3cm，伴随乳房胀痛、压迫感或影响外观；

超声/钼靶提示囊壁不规则、存在钙化或实性成分（如BI-RADS4类及以上）；

穿刺液为血性或病理检查发现异常细胞，需排除恶性可能。

二、多数无需手术的情况

超声提示“单纯性囊肿”（无分隔、无血流、囊壁光滑）且＜3cm、无症状者，可定期随访（每6个月超声复查）。生活方式调整（减少咖啡因摄入、规律作息）可辅助缓解症状，无需药物干预。

三、特殊人群注意事项

哺乳期女性的积乳囊肿需优先排空乳汁（如吸乳器、频繁哺乳），必要时穿刺引流；绝经后女性新发囊肿建议缩短随访周期（3个月内）；合并糖尿病或免疫低下者，需严格控制感染风险。

四、手术方式及术后管理

常用术式为超声引导下穿刺抽吸（创伤小、复发率约15%）或囊肿完整切除术（适用于复发性/高危囊肿）。术后需保持伤口清洁，避免剧烈活动，1个月内复查超声。

五、关键就医原则

首次发现囊肿建议先行乳腺超声检查，明确类型及BI-RADS分级。若分级≥3类或伴随家族史、高危因素，需及时就诊乳腺专科，避免延误诊断。

注：本文仅为科普参考，具体诊疗需由临床医生结合个体情况评估。