如何修灰指甲

灰指甲（甲癣）是由皮肤癣菌等真菌感染甲板引发的疾病，治疗需经皮肤科确诊后，结合规范修剪、外用/口服抗真菌药物及日常护理，避免自行处理加重感染。

一、明确诊断是关键

灰指甲典型表现为甲板浑浊、变色（灰黄/灰白）、增厚变脆，严重时甲板与甲床分离。需通过皮肤科医生真菌镜检（刮取甲屑镜下见菌丝）或培养确诊，因外观易与银屑病甲、扁平苔藓甲混淆，不可盲目修剪。

二、规范修剪与清洁

修剪前工具用碘伏/酒精消毒，避免过度去除甲板，修剪后涂抗真菌药膏（如阿莫罗芬搽剂）；工具单独使用并定期消毒，家庭成员若有真菌感染需同步治疗，防止交叉传染。

三、科学药物治疗

外用选阿莫罗芬搽剂，每周1-2次涂抹病甲，坚持6-12个月以渗透甲板；口服可选伊曲康唑、特比萘芬，适用于中重度感染，但需监测肝功能（可能引发肝损伤），务必遵医嘱使用。

四、日常护理防复发

保持足部干燥，避免长期穿不透气鞋袜，勤换鞋袜并煮沸消毒；公共场所（浴室、泳池）不赤脚行走，不共用毛巾、拖鞋；潮湿环境定期通风，家庭成员同步处理，降低感染风险。

五、特殊人群注意

孕妇优先外用药物（如阿莫罗芬），避免口服抗真菌药；糖尿病患者需控糖，因足部循环差易继发细菌感染，治疗周期可能延长；免疫力低下者（如HIV感染者）需联合治疗，由医生制定方案。