病情描述:腰部右侧疼痛的原因是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
腰部右侧疼痛的常见原因包括肌肉骨骼劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病、内脏牵涉痛及神经/肿瘤性疼痛,需结合症状与检查明确诊断。
肌肉骨骼劳损
最常见于久坐、姿势不良或突然发力(如搬重物),表现为局部酸痛、活动时加重,休息后缓解。长期伏案者、孕妇及肥胖人群高发,建议避免久坐,加强腰背肌锻炼。
腰椎病变
腰椎间盘突出压迫右侧神经根时,可出现腰部疼痛伴下肢放射痛(如大腿外侧麻木),弯腰或咳嗽时症状加重。中老年人、肥胖者及长期负重者风险较高,需通过腰椎CT/MRI确诊。
泌尿系统疾病
右侧肾结石可突发腰部绞痛,伴肉眼血尿或镜下血尿;肾盂肾炎则表现为发热、尿频尿急,腰部叩击痛明显。既往结石史、免疫力低下者需警惕,尿常规、泌尿系超声可辅助诊断。
内脏牵涉痛
胆囊炎(右上腹疼痛放射至右腰)、肝炎(伴乏力、黄疸)或女性右侧附件炎症(经期加重),可能引发腰部牵涉痛。右上腹压痛、恶心呕吐或白带异常需进一步排查。
神经/肿瘤性疼痛
带状疱疹早期表现为单侧腰背部刺痛,皮肤后续出现成簇疱疹;转移瘤或原发性肿瘤(如肾/腰椎肿瘤)多伴夜间痛、体重下降。肿瘤史、免疫低下者需警惕,需影像学及病理检查确诊。
总结:若疼痛持续超1周、伴发热/血尿/肢体麻木,或夜间痛加重,应尽早就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。