病情描述:膝盖红肿疼痛是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
膝盖红肿疼痛通常与关节炎症、创伤或感染相关,需结合症状特点和诱因明确病因,及时排查损伤或炎症类型。
创伤性因素
急性扭伤、韧带撕裂或骨折可引发局部出血、水肿,表现为突发红肿热痛及活动受限;慢性劳损(如长期蹲跪)也会刺激滑膜引发炎症。老年人骨质疏松者需警惕隐匿性骨折,建议48小时内冷敷,之后热敷,2周未缓解需MRI检查。
炎症性疾病
类风湿关节炎(RA)多伴晨僵>1小时,血尿酸正常;痛风发作常夜间加重,血尿酸>420μmol/L,红肿热痛剧烈;骨关节炎多见于中老年人,活动后疼痛加重,关节软骨磨损;滑膜炎常因感染或非感染因素引发积液。非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛,痛风急性期需用秋水仙碱。
感染性因素
化脓性关节炎由细菌感染(如金葡菌)引起,红肿热痛严重,伴发热、寒战,关节穿刺液可见脓细胞。需尽早抗生素治疗,糖尿病患者需控制血糖,避免感染扩散。
退行性病变
骨关节炎因关节软骨退变,活动后疼痛加重,可伴关节僵硬、活动受限。建议中老年人控制体重,避免深蹲、爬楼梯,适度游泳锻炼,减少关节负重。
其他诱因
反应性关节炎(肠道感染后)、运动过度或姿势不良(扁平足)也可引发症状。氨基葡萄糖可能改善软骨代谢,但效果因人而异。若症状反复,建议关节超声或MRI明确诊断,避免延误治疗。