癌症晚期千万别做手术是真的吗

癌症晚期并非绝对不能手术，手术需结合患者整体状况、肿瘤类型及转移范围，以缓解症状、延长生存或根治为目标，需个体化评估。

手术目标决定适用性

根治性手术仅适用于极早期或局部晚期、无远处转移的癌症；晚期癌症手术多为姑息性，如切除肠梗阻病灶、止血等，以改善生活质量。

手术禁忌证需严格把控

当肿瘤广泛转移（如四期）、患者恶病质（体重骤降、白蛋白＜30g/L）、重要器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）时，手术风险远大于获益，需避免。

部分晚期癌症手术有明确获益

多项研究证实，部分晚期癌症手术可延长生存：如结直肠癌肝转移灶（≤3个）切除后中位生存期延长15-20个月；卵巢癌晚期行肿瘤细胞减灭术，可降低肿瘤负荷，提升后续化疗效果。

特殊人群需多学科评估

老年患者（≥75岁）、合并糖尿病/冠心病、体能状态差（PS评分≥2分）者，需MDT团队（外科、肿瘤内科、麻醉科）综合评估，权衡手术耐受性与风险。

替代治疗方案更广泛

若不适合手术，可采用化疗（顺铂、紫杉醇）、靶向（吉非替尼）、免疫（PD-1抑制剂）等联合方案，或介入/放疗等局部治疗，需结合基因检测和肿瘤特性选择。晚期癌症手术需个体化决策，多学科协作（MDT）是关键，手术仅为综合治疗手段之一，需结合患者状态、肿瘤特征及替代方案综合评估。