青光眼可以通过白内障手术治疗吗

青光眼本身不能仅通过白内障手术治疗，但对于合并明显晶状体混浊（白内障）且影响视力的青光眼患者，联合手术可同时改善视力与眼压控制，具有临床应用价值。

白内障与青光眼常伴随发生，尤其年龄相关性闭角型青光眼患者，晶状体混浊可加重房角关闭，导致眼压升高。开角型青光眼患者若晶状体混浊影响视力评估及眼底观察，也可能掩盖病情进展。

白内障手术通过摘除混浊晶状体，可解除晶状体对房角的机械压迫，或减少晶状体蛋白对视神经的毒性作用，促进房水循环。多项研究显示，联合手术可使30%-50%患者眼压降低≥20%，提升视神经保护效果。

手术仅适用于合并明显白内障（核硬度≥3级）且眼压控制不佳的青光眼患者。闭角型青光眼需先控制急性发作期眼压，再评估房角开放情况；开角型青光眼患者需结合视野、视神经功能检查，排除单纯药物可控制的病例。

老年患者需排查高血压、糖尿病等全身疾病，合并角膜内皮功能下降者需谨慎选择人工晶状体；儿童或小眼球患者需评估手术风险，避免人工晶状体偏移或眼内出血。术后需监测眼压1-3个月，必要时联用β受体阻滞剂或前列腺素类似物控制眼压。

白内障手术对青光眼的治疗作用是辅助性的，需由专业团队结合眼压、房角、视神经功能等综合评估。患者应避免自行决策，及时完成全面检查（眼压、视野、OCT）以制定个性化方案。