病情描述:我可能有青光眼怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
怀疑青光眼时,应尽快到眼科完成眼压、视野、视神经等检查,明确诊断并启动治疗。
及时就医检查
青光眼早期常无明显症状,若出现眼胀、虹视(灯光周围彩色光圈)、视野缩小等,需立即就诊。高危人群(40岁以上、家族史、高度近视者)建议每年筛查,检查项目包括非接触式眼压测量、视野检查、视神经OCT成像,必要时房角镜检查以区分开角/闭角型。
明确青光眼类型
临床分四类:①原发性开角型(最常见,进展隐匿);②原发性闭角型(急性发作时眼压骤升,伴头痛恶心);③继发性(外伤、糖尿病等诱因);④先天性(婴幼儿多见)。需通过房角镜、眼底检查鉴别,不同类型治疗策略不同。
日常眼压管理
避免长时间低头弯腰(如久坐后突然起身),减少情绪激动;饮食限盐,避免浓茶/咖啡;暗环境停留不超过30分钟,强光下戴太阳镜;高危者每2小时监测眼压(需医生指导)。
规范治疗措施
一线药物包括前列腺素类似物(拉坦前列素)、β受体阻滞剂(噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺)等;手术方式有激光虹膜切开术(闭角型)、小梁切除术、引流阀植入术等,需遵医嘱选择。
特殊人群注意事项
老年人视力下降时警惕青光眼,儿童频繁揉眼、怕光流泪需排查先天性青光眼;妊娠期女性因激素波动需监测眼压;糖尿病患者控制血糖以降低视神经损伤风险。