胃幽门螺杆菌怎么治疗

胃幽门螺杆菌感染的核心治疗方案为四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的联合用药，疗程通常10-14天。

一、标准四联疗法组成

以质子泵抑制剂（PPI）为基础，联合铋剂及两种抗生素。常用PPI包括奥美拉唑、雷贝拉唑；铋剂如枸橼酸铋钾；抗生素组合需结合当地耐药情况选择，如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素+甲硝唑等（药物名称仅作列举，具体需遵医嘱）。

二、治疗前评估与准备

需通过C13/C14呼气试验、胃镜等确诊感染；排除青霉素过敏（避免阿莫西林）、肝肾功能不全等禁忌；治疗前2周停用抗生素、铋剂及PPI，以确保检测准确性。

三、规范用药与疗程

疗程为10-14天，需严格遵医嘱服药，不可自行停药或减量；漏服药物时，不建议加倍补服，应咨询医生调整方案。

四、治疗后复查与预防

停药4周后通过呼气试验复查，确认根除；治疗期间及治愈后，需分餐制、使用公筷、定期消毒餐具，避免再次感染；戒烟限酒，减少胃黏膜刺激。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性优先选择阿莫西林+克拉霉素（妊娠中晚期），需医生评估风险；儿童用药需按体重调整剂量，禁用喹诺酮类抗生素；老年患者需监测肝肾功能，调整铋剂剂量。

提示：需在消化科医生指导下规范治疗，早期干预可降低胃炎、溃疡及胃癌风险。