吃完饭肚子就疼是怎么回事

饭后腹痛多与饮食刺激、胃肠功能异常或潜在疾病相关，需结合疼痛特点及伴随症状综合判断。

饮食相关生理性因素：快速进食、暴饮暴食或摄入生冷辛辣食物，易刺激胃肠黏膜或引发痉挛。乳糖不耐受者因肠道缺乏乳糖酶，食用乳制品后可出现腹胀、脐周隐痛；食物过敏（如麸质过敏）也可能诱发餐后腹痛，常伴腹泻、皮疹。

功能性消化不良：餐后1小时内中上腹隐痛或烧灼感，伴早饱、嗳气，无器质性病变。多与内脏高敏感、精神压力相关，症状反复发作，胃镜检查无异常发现，临床以对症治疗为主。

器质性疾病提示：①胃溃疡：餐后半小时至1小时疼痛，持续1-2小时缓解，伴反酸、嗳气；②十二指肠溃疡：空腹痛或夜间痛，进食后缓解，可能伴黑便；③胆囊炎：右上腹疼痛，可放射至肩背，进食油腻后加重；④胰腺炎：中上腹剧痛向腰背部放射，伴恶心呕吐，需紧急就医。

特殊人群注意事项：老年人血管硬化者，餐后腹痛可能为肠系膜动脉供血不足，表现为持续性隐痛；孕妇因子宫压迫及激素变化，易出现餐后腹胀、胃痛；糖尿病患者若合并自主神经病变，可致胃轻瘫，表现为餐后饱胀、呕吐、体重下降。

及时就医指征：腹痛剧烈且持续超2小时，伴呕吐咖啡样物、黑便、呕血；体重半年内下降＞5%；发热、黄疸或排便习惯突然改变。建议尽早就诊消化科，必要时行胃镜、腹部超声或CT检查明确诊断。