身上特别痒尤其是晚上，这是什么原因

夜间皮肤瘙痒多因皮肤屏障功能下降、过敏反应、特定皮肤病或系统性疾病引起，需结合诱因综合判断。

一、皮肤干燥

秋冬季节或频繁热水洗澡、使用碱性沐浴露会破坏皮肤油脂层，经皮水分丢失增加，神经末梢暴露引发瘙痒。老年人皮脂腺分泌减少、儿童皮肤薄嫩，更易因干燥夜间瘙痒加重。

二、特应性皮炎（湿疹）

患者多有过敏体质，夜间迷走神经兴奋致组胺释放增加，叠加被褥尘螨刺激，瘙痒显著加重，常伴红斑、丘疹及渗出倾向，需避免搔抓诱发感染。

三、接触性/过敏性因素

床上用品（尘螨、化纤、洗涤剂残留）、食物或药物过敏可诱发瘙痒，夜间安静时注意力集中使瘙痒感知增强。需排查接触史，如尘螨是常见过敏原，建议定期清洁被褥。

四、系统性疾病

糖尿病（血糖波动致神经病变）、肝肾衰竭（毒素蓄积）、甲状腺功能异常等可引发全身瘙痒，常伴多饮多尿、黄疸、体重变化等症状，需结合原发病排查。

五、特殊人群注意

孕妇需排除妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），表现为黄疸、四肢瘙痒；老年人因基础病多（如肾病、糖尿病）需监测全身症状；儿童免疫系统未完善，易因食物过敏夜间发作。

持续瘙痒超2周或伴皮疹、发热、体重下降，应及时就医排查原发病因，避免抓挠损伤皮肤。日常建议选择温和保湿剂，保持室内湿度40%-60%，定期清洁床上用品。