病情描述:腰窝疼怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
腰窝疼多由腰部肌肉劳损、腰椎退变或内脏牵涉痛引起,可先通过休息、调整姿势缓解,持续疼痛需就医明确病因。
初步自我鉴别与紧急处理
若有明确外伤(如搬重物、运动扭伤),疼痛剧烈伴活动受限,需立即制动,48小时内冷敷(每次15分钟,每日3次);若疼痛持续超1周,或伴随腿麻、发热、血尿、月经异常等,提示内脏或神经病变,需尽快就诊排查肾炎、盆腔炎等。
明确病因后的针对性治疗
肌肉劳损首选非甾体抗炎药(如塞来昔布)或肌松药(如乙哌立松);腰椎间盘突出需在医生指导下进行牵引或理疗;内脏问题需针对原发病治疗(如肾炎抗感染、盆腔炎抗炎),避免自行用药掩盖病情。
物理治疗与康复锻炼
急性期(48-72小时后)可热敷(促进血液循环);慢性疼痛推荐腰背肌训练:小燕飞(每日3组×10次)、五点支撑(腹部离地保持5秒),增强核心肌群稳定性,改善腰椎负荷。
药物与替代疗法
药物仅推荐非甾体抗炎药(短期使用)、外用贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏);替代疗法如针灸、推拿需选择正规机构,避免暴力操作加重肌纤维撕裂或神经压迫。
特殊人群注意事项
孕妇需优先保守治疗(如理疗),避免药物风险;老年人应排查骨质疏松,日常补充钙和维生素D;运动员暂停高冲击运动,恢复后逐步进行腰背肌专项训练(如平板支撑),预防复发。