治疗幽门螺杆菌三联药是哪三种药

治疗幽门螺杆菌感染的三联药通常由质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素组成，常见组合为奥美拉唑/雷贝拉唑等PPI+阿莫西林+克拉霉素，或阿莫西林+呋喃唑酮等。

药物构成

三联疗法核心为“1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素”，共3种药物，疗程通常7-10天。临床一线更推荐含铋剂的四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），但三联疗法适用于青霉素过敏或铋剂禁忌者。

抗生素组合类型

一线组合以阿莫西林为基础，如阿莫西林+克拉霉素（耐药率低，适用人群广）；青霉素过敏者可选阿莫西林+呋喃唑酮（杀菌力强）或四环素+甲硝唑（需注意甲硝唑耐药性）。

质子泵抑制剂（PPI）选择

常用PPI包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等，需根据患者个体情况遵医嘱选择，以确保有效抑制胃酸、提高抗生素活性。

特殊人群注意事项

青霉素过敏者禁用阿莫西林，改用其他敏感抗生素；肝肾功能不全者慎用克拉霉素（经肝脏代谢）、甲硝唑（经肾脏排泄）；老年患者需监测药物相互作用，避免与其他药物冲突。

治疗注意事项

三联疗法根除率约70%-80%，低于四联疗法，治疗前需评估患者过敏史及当地耐药率；治疗期间严格避免饮酒（如克拉霉素与酒精引发双硫仑反应），停药4周后复查碳13/14呼气试验确认疗效。