病情描述:婴幼儿血管瘤是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
婴幼儿血管瘤是婴幼儿期常见的良性血管肿瘤,由血管内皮细胞异常增殖引发,多数出生后1年内出现,好发于头颈部,多数可自行消退。
本质与分类:本质是血管内皮细胞异常增殖形成的良性肿瘤,区别于血管畸形(如鲜红斑痣)——后者由血管结构先天异常导致,无明显增殖活性,而血管瘤具有明确的增殖特性。
临床表现:外观多为鲜红色斑块或柔软结节,质地柔软、边界清晰;生长分三阶段:出生后1-2个月进入增殖期(快速增大),2-6个月增殖加速,6-12个月趋于稳定;1岁后逐渐进入消退期,多数在5-7岁前完成消退,少数可能遗留轻微色素沉着或皮肤凹陷。
好发部位与自然病程:60%以上发生于头颈部(如面部、头皮),25%在躯干四肢,其他部位少见。自然病程分增殖期(2-6个月)、稳定期(6-12个月)、消退期(1岁后),约70%完全消退,30%因面积较大或累及关键部位(如眼部)需干预。
诊断要点:主要依据临床表现(外观特征+生长速度),医生结合超声(评估深度)、MRI(深部病变)等辅助检查排除血管畸形(如动静脉畸形),必要时活检明确病理。
治疗与注意事项:无症状、小面积病变可观察等待;药物(普萘洛尔、糖皮质激素)、激光、手术等为干预手段;早产儿、大面积或累及呼吸道/眼部的患儿需密切监测,禁止自行用药,建议及时就医评估。