病情描述:肩周炎能不能治好怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩周炎(冻结肩)是可治愈的疾病,通过规范治疗多数患者3-9个月内可恢复肩关节功能,少数因延误治疗遗留轻度活动受限。
疾病概述:肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性炎症粘连,以“疼痛-活动受限-粘连”为特征。50岁左右高发,女性略多,自然病程分疼痛期(1-3月)、冻结期(3-6月)、恢复期(6-9月),病因可能与糖尿病、肩部外伤或长期制动有关。
治疗原则:采用“阶梯式”治疗:疼痛期优先药物+理疗控制症状,冻结期重点功能锻炼松解粘连,恢复期强化抗阻训练巩固疗效。避免长期制动,以防关节僵硬。
核心疗法:药物可选非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松药(如乙哌立松)短期止痛;严重粘连时可局部注射复方倍他米松+利多卡因。理疗包括热敷(40℃毛巾,15分钟/次)、超声波、针灸(肩髃、曲池等穴)。运动分阶段:钟摆运动(3组×10次)、爬墙练习(3组×5次)、拉毛巾训练(2组×8次)。
特殊人群:老年人需防骨质疏松骨折,运动需在家人监护下进行;糖尿病患者需严格控糖(空腹<7mmol/L)以促进愈合;孕妇禁用口服抗炎药,优先物理治疗与轻柔肩部环绕。
注意事项:肩部疼痛超3个月未缓解或夜间痛影响睡眠,需及时就医。康复期避免自行暴力拉伸,功能锻炼需坚持3-6个月防复发。极少数保守无效者,可考虑关节镜下松解术。