病情描述:得了颈椎病该如何治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎病治疗以保守干预为核心,结合生活方式调整、药物缓解、康复锻炼及必要时手术,需根据病情严重程度个体化选择方案。
一、保守治疗基础
避免长期低头、伏案,每30分钟起身活动颈椎;调整坐姿(屏幕与视线平齐,枕头高度以一拳为宜);急性期(疼痛剧烈)可短期颈托制动,需由专业医师评估后进行,避免自行牵引加重症状。
二、药物辅助缓解
常用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)减轻炎症疼痛,肌肉松弛剂(乙哌立松)缓解僵硬,神经营养药(甲钴胺)促进神经修复,均需遵医嘱使用,孕妇、肝肾功能不全者慎用。
三、科学康复锻炼
急性疼痛期以颈肩部肌肉放松为主(如缓慢左右转头、耸肩),慢性期强化颈背肌(靠墙静蹲、小燕飞),动作需缓慢、循序渐进,避免剧烈运动;老年人、骨质疏松者需降低动作幅度,避免过度仰头。
四、物理与中医干预
急性期(48小时内)可冷敷颈后,慢性期热敷促进循环;理疗(超声波、低频电疗)需在康复科专业指导下进行;针灸需由正规医疗机构中医师操作,皮肤破损者禁用。
五、手术治疗规范
仅适用于保守治疗无效、神经受压进展(肢体无力、行走不稳)或保守治疗3-6个月无效者,常见术式如颈椎前路减压融合术(ACDF)、后路椎管扩大成形术;术后需佩戴颈托保护,糖尿病、严重心肺疾病患者需术前全面评估。