病情描述:腰骨刺症状有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
腰椎骨质增生(俗称"腰骨刺")的典型症状包括慢性腰背部疼痛、活动受限、神经压迫相关症状(如下肢麻木/疼痛)及肌肉痉挛等,严重时可影响日常活动功能。
慢性腰背部疼痛:多为持续性酸痛或胀痛,活动(如弯腰、久坐)后加重,休息后部分缓解;晨起伴僵硬感,活动后减轻但过度劳累后再次加重。疼痛局限于病变椎体周围,可向臀部或大腿放射,药物治疗可选用非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期缓解症状,需遵医嘱使用。
神经压迫症状:若骨刺压迫神经根(常见于L4/L5、L5/S1节段),可引发下肢放射性疼痛(坐骨神经痛),表现为腰臀部沿大腿后侧至小腿外侧/足背的麻木、刺痛;严重时出现肌力下降(如足下垂),影响行走。
活动功能受限:腰椎活动范围减小,弯腰、转身、后伸等动作困难;久坐/久站后需频繁变换姿势,长期可因疼痛被迫维持前屈位,诱发姿势代偿性脊柱侧弯。
特殊人群注意事项:老年人因退变加速风险更高,肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷;长期伏案或久坐者应定时起身活动,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),预防慢性劳损。
伴随症状与鉴别:部分患者伴腰部肌肉痉挛("板状腰"),按压椎旁肌肉有压痛;严重时出现间歇性跛行(行走数百米后因腿麻需休息),需与腰椎间盘突出症等鉴别,建议通过MRI明确诊断(骨刺与突出并存时需综合评估)。