病情描述:非萎缩性胃炎吃哪些药
副主任医师 苏州大学附属第一医院
非萎缩性胃炎的核心治疗药物包括根除幽门螺杆菌的四联疗法药物、抑酸药、胃黏膜保护剂及促动力药等,具体用药需由医生根据个体情况开具,无明显症状者优先非药物干预。
对于幽门螺杆菌(Hp)阳性的非萎缩性胃炎患者,需采用根除治疗,常用药物组合为质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、铋剂(如枸橼酸铋钾)及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。儿童、孕妇及哺乳期女性使用抗生素需严格评估安全性,老年患者伴有肝肾功能不全时应调整药物剂量,避免不良反应。
抑酸药物主要用于缓解反酸、烧心等胃酸相关症状,包括质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)和H2受体拮抗剂(如法莫替丁)。长期使用质子泵抑制剂(PPI)可能增加骨质疏松风险,老年患者建议短期使用;孕妇及哺乳期女性优先选用雷尼替丁,需避免长期使用影响胎儿发育。
胃黏膜保护剂适用于胃黏膜损伤、糜烂或炎症明显的患者,如硫糖铝、瑞巴派特等,可促进黏膜修复并形成保护层。肾功能不全者应避免长期使用含铋制剂,以防铋蓄积;铝制剂需与其他药物间隔1~2小时服用,减少药物吸收干扰。
促动力及特殊症状药物用于改善胃动力不足或胆汁反流,如多潘立酮、莫沙必利缓解腹胀嗳气,熊去氧胆酸调节胆汁成分。多潘立酮不建议用于癫痫或严重心脏病患者,老年人及肝肾功能不全者需监测QT间期,避免与大环内酯类抗生素联用。