病情描述:脸上长癣怎么办呐
主治医师 北京协和医院
脸上长癣多由真菌感染(如面癣)或皮肤炎症(如脂溢性皮炎)引起,需先明确病因再规范治疗,日常防护可降低复发风险。
明确诊断与类型鉴别:先就医通过真菌镜检、皮肤镜等检查区分类型,面癣常由红色毛癣菌等感染,表现为环状红斑伴鳞屑;需与脂溢性皮炎(油腻性鳞屑)、银屑病(边界清晰的红斑)等鉴别,避免盲目用药延误治疗。
真菌感染的规范处理:确诊面癣后,优先外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏),每日1-2次,连续使用2-4周直至症状消退后巩固1周;若感染面积扩大或瘙痒剧烈,需医生评估是否口服抗真菌药(如伊曲康唑),但面部优先外用。
非真菌感染性癣病处理:脂溢性皮炎或湿疹可外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏),连续使用不超过2周避免激素依赖;若怀疑脂溢性皮炎,可配合口服维生素B族调节皮脂分泌,减少复发。
日常护理与预防措施:用温水洁面,避免热水烫洗及刺激性护肤品;保持面部干燥,外出戴宽檐帽防晒,避免紫外线加重炎症;个人毛巾、面盆单独使用,衣物定期煮沸消毒,防止交叉感染。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性禁用口服抗真菌药,外用需医生评估;儿童面部禁用强效激素,建议选择非激素类抗真菌药;老年人合并糖尿病者需控制血糖,延缓皮肤愈合,用药期间密切观察皮肤反应。