骨质疏松骨折怎么治疗

骨质疏松骨折治疗需结合骨折复位固定、抗骨质疏松治疗、疼痛管理、康复训练及特殊人群个体化方案，以降低再发风险并恢复功能。

一、骨折复位与固定

根据骨折部位与严重程度选择治疗方式：髋部骨折多需手术固定（如髓内钉、人工关节置换）；椎体压缩骨折可采用微创椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP）；稳定性骨折可短期外固定或卧床休息。

二、抗骨质疏松治疗

基础措施为每日补充元素钙800-1000mg及维生素D800-1000IU，联合抗骨松药物（双膦酸盐如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素、特立帕肽、地舒单抗等），疗程通常1-3年，定期监测骨密度及肝肾功能。

三、疼痛管理

急性期可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），需注意胃肠道保护；严重疼痛遵医嘱使用弱效阿片类药物；配合冷敷、超声波等物理治疗缓解症状，避免长期依赖止痛药。

四、康复训练

早期进行踝泵、股四头肌收缩等床上活动；病情稳定后逐步下床，使用助行器保护；针对骨折部位开展专项训练，如髋部骨折后关节活动度与肌力训练，腰背肌功能锻炼。

五、特殊人群注意事项

老年人需多学科协作，控制高血压、糖尿病等基础病以提高手术耐受性；孕妇优先补充钙与维生素D，必要时短期使用鲑鱼降钙素；肝肾功能不全者慎用双膦酸盐，可选择地舒单抗等肾毒性较低药物。