孕晚期肚子发紧发硬是怎么回事

孕晚期肚子发紧发硬多为假性宫缩（BraxtonHicks宫缩），是子宫肌肉为分娩做准备的生理性练习，但若伴随异常症状需警惕早产或胎盘异常风险。

假性宫缩（最常见原因）：孕28周后高发，特点为无规律、持续短（几秒至数分钟）、强度弱，常在劳累、久站或胎动后出现，休息后缓解；不伴随宫颈口扩张或阴道见红，无明显疼痛，是子宫适应产程的正常“练习”，无需特殊干预。

异常情况需紧急警惕：若宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟、持续30秒以上）、强度增强，或伴随阴道见红、宫颈口扩张，提示真性宫缩，可能进展为早产；突发持续性腹痛+阴道出血+胎动减少，需立即排除胎盘早剥（胎盘提前剥离，威胁母婴安全）。

其他生理诱因：胎动时胎儿肢体活动可能短暂引起局部紧绷，孕妇突然变换体位（如弯腰、久站）也可能导致腹部肌肉紧张，此类情况通常短暂（数秒至数分钟），无持续痛感，休息后可自行缓解。

高危人群需加强监测：前置胎盘、多胎妊娠、宫颈机能不全（宫颈松弛）的孕妇，出现宫缩频繁（＞10次/小时）或强度增加时，需密切观察胎动、腹痛及阴道情况，及时联系产科医生评估。

日常应对与就医指征：日常可通过变换体位（左侧卧）、休息、补水区分假性与真性宫缩；若宫缩规律密集（间隔＜10分钟）、腹痛加重、阴道流水/出血、胎动异常，需立即就医。