碱性磷酸酶偏高要紧吗

碱性磷酸酶偏高是否严重需结合具体原因和程度判断，生理性升高通常无需干预，病理性升高可能提示肝胆或骨骼系统异常，需及时排查。

碱性磷酸酶（ALP）由肝脏、骨骼、胎盘等组织合成，血清正常参考值（成人）为35-100U/L（不同检测方法略有差异）。儿童、青少年因骨骼生长活跃，ALP水平可生理性升高1-2倍；孕妇因胎盘分泌ALP，孕中晚期可升高2-3倍，均属正常。

病理性升高常见于：①肝胆系统疾病（如肝炎、胆汁淤积性肝病，伴随胆红素、转氨酶升高）；②骨骼系统疾病（如佝偻病、骨软化症，儿童多见，老年人需警惕骨转移癌）；③内分泌疾病（如甲状旁腺功能亢进，伴血钙升高）。

发现ALP升高后，建议：①1-2周内复查，排除标本误差或单次波动；②若持续升高或伴症状（黄疸、骨痛、乏力），需进一步检查（肝功能、骨密度、肝胆胰脾超声等）；③生理性升高无需治疗，病理性升高需针对病因（如病毒性肝炎抗病毒、佝偻病补充维生素D）。

特殊人群注意：孕妇ALP升高多为生理现象，分娩后1-2个月恢复；儿童ALP显著升高（>200U/L）伴骨痛、生长迟缓，需排查骨骼疾病；老年人ALP升高可能与肝胆结石、骨质疏松相关，需结合影像学评估。

ALP轻度升高且无不适者可定期观察，病理性升高需在医生指导下治疗，切勿自行用药。