病情描述:患有慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
慢性浅表性胃炎伴糜烂需结合药物治疗、生活方式调整及定期复查,以缓解症状、促进胃黏膜修复并预防并发症。
药物治疗规范
需根据病因选择药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)促进糜烂愈合;若幽门螺杆菌阳性,需联合抗生素(阿莫西林、克拉霉素)根除。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药需严格遵医嘱,老年患者注意监测肝肾功能。
生活方式调整核心
规律饮食,少食多餐,避免过冷、过热及辛辣刺激食物;减少咖啡、酒精摄入,戒烟;保持情绪稳定,避免长期精神紧张。胆汁反流者睡前2小时禁食,睡觉时抬高床头15-20cm。
明确病因与检查
需通过胃镜+病理活检评估糜烂程度,结合C13/C14呼气试验检测幽门螺杆菌。长期服药者(如阿司匹林、非甾体抗炎药)需排查药物性损伤,糖尿病患者需控糖以减少黏膜刺激。
定期复查与随访
无症状者每年复查胃镜,糜烂扩大或伴肠化、异型增生者每6-12个月复查。高危人群(家族胃癌史、长期感染)缩短复查间隔,特殊人群(高血压、肾病)需同步控制基础疾病。
并发症预防与应急
出现呕血、黑便、持续腹痛时立即就医。日常避免空腹服用刺激性药物,糖尿病患者需监测血糖波动对胃黏膜的影响,合并出血风险者需备止血药物(遵医嘱)。