头上出带状疱疹怎么治疗

头部带状疱疹（头面部带状疱疹）治疗以早期抗病毒、止痛、营养神经为核心，需规范用药并加强局部护理，特殊人群需个体化干预以降低并发症风险。

抗病毒治疗是关键：需尽早启动（发病72小时内最佳），常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，疗程通常7-10天（免疫低下者可延长至14天），以抑制病毒复制、缩短病程。

止痛与神经修复同步：针对神经痛，一线药物可选普瑞巴林、加巴喷丁（抗惊厥类），必要时联用阿米替林（三环类抗抑郁药）；营养神经可口服维生素B1、甲钴胺（维生素B12活性形式），疗程1-2个月，促进神经修复。

局部护理避免感染：保持头部皮肤清洁干燥，避免搔抓水疱；可外用炉甘石洗剂收敛或阿昔洛韦软膏抗病毒；若水疱破溃，可涂莫匹罗星软膏预防继发感染，避免刺激性清洁产品。

特殊人群需谨慎处理：老年患者（尤其70岁以上）、糖尿病/肿瘤/HIV感染者等免疫低下人群，建议延长抗病毒疗程并加强随访；孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估，避免影响胎儿/婴儿；合并眼部、耳部受累时，应转诊眼科/耳鼻喉科，防范角膜损伤、面瘫等并发症。

并发症监测与预防：病程中若出现高热、剧烈头痛、意识模糊等，需警惕播散性带状疱疹或脑膜炎；若遗留长期神经痛（持续超过1个月），可在医生指导下联用度洛西汀等药物，改善生活质量。