病情描述:子宫收缩乏力的症状有哪些
副主任医师 扬州大学附属医院
子宫收缩乏力的核心症状包括产程异常延长、产后出血、宫缩强度不足、全身消耗及高危人群易感性,具体表现因类型及严重程度而异。
产程异常延长:协调性宫缩乏力表现为宫缩频率、强度及持续时间均降低,宫口扩张速度<0.5cm/h(活跃期),胎头下降停滞;不协调性宫缩乏力以宫缩无节律性、极性倒置为特征,宫口扩张停滞,总产程可能超过24小时(协调性)或因宫缩紊乱导致滞产。
产后出血:宫缩乏力是产后出血最常见原因,表现为胎盘娩出后阴道持续出血,血色暗红、含血块,24小时出血量>500ml(顺产)或>1000ml(剖宫产),严重时出现头晕、心慌、血压下降等休克症状。
疼痛与腹部体征异常:产妇自觉宫缩疼痛但强度不足,持续时间短(<30秒),间歇期长(>5分钟);腹部触诊子宫软,按压无明显硬感,常伴腰骶部酸痛;不协调性宫缩时产妇主诉“剧烈腹痛但宫口不开”。
全身消耗与胎儿风险:产程延长致产妇体力透支,出现烦躁、口渴、脱水、电解质紊乱;长期宫缩乏力影响子宫胎盘血流,胎儿可能胎心监护异常(如晚期减速),严重时引发胎儿窘迫或胎死宫内。
高危人群预警:高龄(>35岁)、多胎妊娠、瘢痕子宫、前置胎盘、妊娠期高血压疾病及合并感染者,宫缩乏力发生率显著升高,需产前评估风险,产时加强监测,必要时预防性使用缩宫素。