眼压高的原因和危害

眼压高多因房水循环障碍或眼内结构异常，长期可致视神经萎缩、视野缺损，严重时失明，需重视早期干预。

主要病因：房水排出通道受阻（如前房角狭窄/关闭）或生成过多（睫状体功能亢进）是核心机制；闭角型青光眼因晶状体前移、眼轴短等致房角关闭，开角型则因小梁网功能退化；糖尿病、葡萄膜炎等继发性因素也可引发眼压升高。

急性发作危害：急性闭角型青光眼眼压骤升至50mmHg以上，伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，角膜水肿、视力骤降，若24小时内未缓解，可致视神经急性损伤，甚至永久失明。

慢性高眼压危害：慢性眼压升高（>21mmHg）常无自觉症状，通过压迫视神经纤维与缺血作用，逐步造成视乳头凹陷扩大、视野缺损（如旁中心暗点、鼻侧阶梯），最终发展为管状视野，丧失生活自理能力。

特殊人群注意：高度近视、糖尿病视网膜病变患者因眼内结构或代谢异常，需每3-6月监测眼压；长期使用激素药物（如地塞米松滴眼液）者应警惕眼压升高；老年女性、情绪激动者避免暗环境停留，预防急性发作。

临床干预：通过眼压测量（24小时动态监测）、视野检查（Humphrey）、视神经OCT（RNFL厚度分析）确诊；治疗以降眼压为目标，药物包括前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）等，药物无效时可采用YAG激光或小梁切除术。