病情描述:左边的肚子痛是怎么回事
副主任医师 山东省立医院
左侧腹痛可能与消化系统、泌尿系统、妇科疾病或腹壁问题相关,部分情况需警惕急性病症,建议结合伴随症状判断是否需紧急处理。
左上腹疼痛
多与胃、胰腺或脾脏病变相关。胃炎/胃溃疡常伴反酸、嗳气,餐后痛明显;急性胰腺炎多在暴饮暴食后发作,向腰背部放射;脾梗死为突发剧痛,伴发热。老年人、糖尿病患者需警惕急性胰腺炎风险。
左中腹(脐周左侧)疼痛
多源于肠道问题。肠易激综合征(IBS)常与情绪相关,伴排便习惯改变;便秘时乙状结肠区域胀痛,排便后缓解;肠梗阻表现为痛、吐、停止排气,需紧急就医。孕妇需排除子宫增大对肠道的压迫。
左下腹疼痛
女性需优先考虑妇科疾病:左侧附件炎伴发热、白带异常;卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛,体位变动诱发;左侧输尿管结石表现为绞痛、血尿。男性可能有精索静脉曲张或附睾炎。孕妇需排查宫外孕(停经史+阴道出血)。
腹壁及肌肉疼痛
多为局部软组织问题:肋软骨炎表现为按压痛,深呼吸时加重;运动后肌肉拉伤呈牵扯痛;带状疱疹早期仅疼痛,数日后出疹。避免剧烈运动,观察皮肤变化。
高危/少见原因
需警惕心脏放射痛(伴胸闷、心悸)、腹主动脉瘤(突发撕裂痛,高危人群:高血压、动脉硬化)。若皮肤未见疱疹但痛,需排查带状疱疹;老年男性注意前列腺问题,孕妇警惕卵巢囊肿蒂扭转。