病情描述:烫伤可以植发吗
副主任医师 青岛大学附属医院
烫伤后植发的可行性需结合毛囊存活状态及瘢痕稳定性综合判断,毛囊未完全坏死且创面愈合稳定者可考虑植发,坏死严重时需先修复瘢痕。
毛囊活性评估是前提
烫伤后植发核心取决于毛囊是否存活。浅二度烫伤多为表皮损伤,毛囊未坏死,经规范治疗后可自行修复;深二度及以上烫伤常累及真皮深层,毛囊多不可逆坏死,需通过皮肤镜或医生触诊判断毛囊状态。
需待创面完全愈合
急性炎症期(烫伤后1-3个月)禁止植发,此时局部组织红肿、血运差,易致毛囊存活率下降。建议创面愈合、瘢痕软化稳定(通常3-6个月)后,由专业医生评估再决定。
分烫伤程度选择方案
①浅二度烫伤:优先保守治疗(如外用重组人表皮生长因子),观察6个月后毛发再生情况;②深二度及以上:毛囊坏死,需先通过手术切除瘢痕或松解挛缩,再行植发,直接植发存活率仅30%-50%。
特殊人群需谨慎
瘢痕体质者植发易引发瘢痕疙瘩增生,建议先做局部封闭治疗;糖尿病、结缔组织病患者需控制血糖及基础病,避免感染风险;儿童烫伤后植发需监护人配合,避免过度刺激。
术后护理与效果管理
植发后需外用莫匹罗星软膏预防感染,口服米诺地尔等药物辅助(具体遵医嘱);瘢痕处植发存活率约70%-80%,低于正常头皮,需结合瘢痕质地合理规划种植密度,避免过度期望。